Школа Инсульта

инсульт

распознование инсульта

Школа инсульта

Что такое инсульт?

Инсульт (insulto – скачок, лат.) – острое нарушение мозгового кровообращения. Каждые 1,5 минуты в России кто-то заболевает инсультом. 80% больных становятся глубокими инвалидами, если во время не была оказана помощь. Инсульт, как правило, не является быстроразвивающимся заболеванием. Это долгий процесс, проходящий стадии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга – некроза (омертвения клеток мозга). Это тяжелейшее заболевание является следствием нарушения функции кровеносных сосудов, а возникающие неврологические расстройства специалисты называют цереброваскулярными заболеваниями (от cerebrum – мозг, vascularis – сосудистый, лат.). Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения или кровоизлияние. Каждая область головного мозга снабжается определенными кровеносными сосудами. Например, если произошла закупорка кровеносного сосуда в области, отвечающей за движения мышц левой ноги, то эта нога, скорее всего, будет парализована. Нарушение функций сильнее выражено сразу после начала инсульта. Однако затем они частично восстанавливаются, поскольку, хотя часть клеток мозга, расположенных в «эпицентре» нарушения, погибла, другие повреждаются лишь частично и при оказании им помощи – правильном и экстренном лечении, смогут восстановиться и выполнять свою работу. Главные факторы риска — это повышенное артериальное давление и атеросклероз (сужение артерий из-за отложения в их стенках воскоподобного вещества — холестерина). Частота инсультов в последние десятилетия снизилась в основном потому, что люди стали лучше понимать, насколько важно контролировать повышенное артериальное давление и содержание холестерина в крови. К разновидностям инсульта относят ишемический инсульт (инфаркт мозга) (до 85% всех случаев), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) (около 10% случаев) и субарахноидальное кровоизлияние (около 5%). В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем 1/3 заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста, что неблагоприятно сказывается не только на финансовом положении семей, в которых случилась сосудистая катастрофа, но и на экономике страны в целом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является ведущей причиной инвалидизации.

Инсульт стремительно молодеет

Специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США провели статистическое исследование числа госпитализаций с ишемическим инсультом среди детей, подростков и молодых людей (5-14, 15-34 и 35-44 года).

Результаты сравнения данных 1995-1996 и 2007-2008 годов оказались удручающими: число больных молодого возраста значительно выросло. Заболеваемость в группах от 15 до 44 лет увеличилась на 30-37%, сообщает медицинский журнал Annals of Neurology.

Если раньше инсульт считался фактором риска для людей старшего возраста, то сейчас 10% всех случаев приходится на молодых.

Кроме того, исследования показали, что инсульт чаще поражает мужчин (рост среди всех возрастных групп составил около 50%). Что касается представительниц слабого пола, то с возрастом риск возникновения инсульта у них на 30% выше.

Факторы риска наступления инсульта – повышенное давление и сахарный диабет. Основной же причиной медики считают нездоровый образ жизни, связанный с курением, употреблением алкоголя и наркотиков, а также с неправильным питанием, приводящим к ожирению.

Если не принимать меры, то ишемический инсульт вскоре может стать типичной болезнью молодежи, что крайне опасно, поскольку он связан с нарушением кровоснабжения головного мозга, что чревато смертельным исходом.

Кроме того, что необходимы дополнительные обследования в группах риска, основным средством борьбы с инсультом среди молодых является профилактика, а это уже задача семьи и самих молодых людей.

Факторы риска развития инсульта уже давно хорошо известны. По мнению специалистов, соблюдение простых правил здорового образа жизни позволяет предотвратить около половины всех случаев ишемического инсульта как у мужчин, так и у женщин.

Примерно такие же результаты недавно были получены учеными из Гарвардской школы общественного здравоохранения (США).

Детали исследования

Специалисты отследили изменение здоровья почти 115 тыс. добровольцев, которые на момент начала исследования никакими сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдали. Средний возраст мужчин в начале работы составил 54 года, а женщин — 50 лет.

Участники исследования сообщили ученым об особенностях своего образа жизни и возникших за последние 16 лет заболеваниях. В целом отмечено более 1,5 тыс. случаев инсульта среди женщин и почти 1 тыс. случаев у мужчин.

Что снижает риск инсульта

Исследователи смогли определить те особенности образа жизни, которые максимально снижали риск развития острых мозговых состояний.

  • Поддержание нормального веса, который определяется по индексу массы тела (ИМТ) менее 25. Про избыточную массу тела можно говорить, когда ИМТ находится в пределах от 25 до 29,9. Значения ИМТ выше 30 свидетельствуют об ожирении.
  • Умеренная или значительная физическая активность в течение получаса и более ежедневно.
  • Правильное питание, то есть диета, богатая овощами и фруктами, постным мясом, например домашней птицы, или рыбой, клетчаткой, орехами и бобовыми и отсутствие «плохих» жиров.
  • Отказ от курения.

У женщин, которые соблюдали все правила здорового образа жизни, риск развития ишемического инсульта как самой частой формы заболевания, снижался примерно на 80%. У мужчин были получены почти такие же показатели.

Самый высокий риск нарушений мозгового кровообращения и заболеваемость инсультом отмечена у тех людей, которые не следуют ни одному из указанных выше правил.

Здоровый образ жизни также помогает снизить вероятность развития сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца.

Результаты проведенного исследования представлены в журнале по проблемам сердечно-сосудистых заболеваний Circulation.

Профилактика инсульта в пожилом возрасте

По некоторым данным, с каждым десятилетием количество людей, столкнувшихся с инсультом, удваивается, и в ближайшие 30 лет инсульт станет болезнью №1 по числу летальных исходов. Поэтому профилактика инсульта в старческом возрасте приобретает особое значение. Ведь многие считают, что перенести тяжелый инсульт хуже, чем умереть.

Пожилые люди — это категория пациентов, которые получают меньший объем интенсивной терапии при острых периодах инсульта и меньший объем вторичной профилактики инсульта. Это связывают с опасениями по поводу побочных действий и осложнений, сомнениями насчет соотношения затрат и эффективности, а также недостатком доказательных данных эффективности для этой категории людей.

Хотя тщательный анализ свидетельствует и том, что эффективность профилактики инсульта в пожилом возрасте может быть не ниже, а подчас даже выше, чем в среднем. Поэтому делается многое, чтобы профилактика инсульта у людей пожилого возраста в ближайшие годы стала приоритетом в сфере здравоохранения.

Особенности профилактики

Пожилой возраст повышает вероятность развития инсульта из-за повреждения сосудов тромбами, атеросклеротическими бляшками, склонности к спазмам, хрупкости стенок сосудов. Среди пожилых людей профилактика инсульта должна быть активной.

Инсульт не возникает спонтанно, ему всегда предшествует развитие заболевания. Результативная профилактика инсульта заключается в первую очередь в заботе о сосудах и своевременном избавлении от предпосылок возникновения инсульта.

Важную роль играют ежегодные медицинские осмотры, общий анализ крови, которые помогут выявить симптомы заболеваний, способных привести к инсульту, и лечить их в самой начальной стадии. Например, гипертония, оставленная без должного лечения, практически всегда приводит к развитию инсульта.

Также высока вероятность инсульта у пациентов с сахарным диабетом, который отрицательно воздействует на сосуды, в том числе и головного мозга. Поэтому эффективное и безотлагательное лечение сахарного диабета также является профилактикой инсульта.

Миссия фонда

Фонд «ОРБИ» — первый и единственный межрегиональный фонд помощи больным, перенесшим инсульт и их родственникам. Мы оказываем практическую помощь членам семей с больными, перенесшими инсульт. Проводим профилактические мероприятия среди самых широких слоев населения для сокращения случаев инсульта и уменьшения тяжести их последствий.

Цели и задачи

• Обучать родственников правильному уходу за больным, перенесшим инсульт

• Оказывать психологическую помощь больным и членам их семей

• Обеспечивать родственников юридической информацией по оформлению инвалидности, улучшению условий лечения и получению социальных льгот для пациентов

• Пропагандировать здоровый образ жизни как профилактику инсульта и других сосудистых катастроф.